In/ Uitschrijven

Inschrijven

Op dit moment kunt u zich bij ons laten inschrijven als patiƫnt.
Als u zich wilt inschrijven bij ons in de praktijk, kunt u onderstaand inschrijfformulier invullen en naar ons terugsturen (per post of mail) of even langs brengen bij ons.

Inschrijving duurt circa 2 weken.

Zonder het inschrijfformulier is het erg lastig om uw dossier op te vragen. Via dit formulier geeft u aan dat u toestemming aan ons geeft om uw medische gegevens op te vragen bij uw vorige huisarts.

Graag uw BSN-nummer en uw zorgverzekering + polisnummer ook bij de inschrijving op het formulier vermelden. Zonder deze gegevens kunnen wij u helaas niet inschrijven.

Download het formulier via de inschrijfbutton.


Uitschrijven

Als u gaat verhuizen wilt u dit dan ook aan ons doorgeven? Dan weten wij dat u akkoord bent met de (digitale) overdracht van uw dossier aan uw nieuwe huisarts.

Download het formulier via de ‘uitschrijfbutton’.

De bronafbeelding bekijken